Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл. тизанидин — 2 мг — 4 мг — 6 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 74,71; 101,02 или 127,64 мг; лактозы моногидрат — 79; 109,43 или 118,14 мг; кислота стеариновая — 0,3; 0,4 или 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2,88; 4,576 или 6,864 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1,3 или 5 упаковок.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон. Таблетки по 2 мг: с риской на одной стороне и гравировкой «2» — на другой. Таблетки по 4 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» — на другой. Таблетки по 6 мг: с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» — на другой.
При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны. T1/2 составляет 2-4 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а T1/2 удлинялся до 14 ч. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина.
болезненный мышечный спазм, связанный со статическими нагрузками и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств; спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич) у больных старше 18 лет.
Внутрь. При болезненном мышечном спазме — по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях — перед сном дополнительно 2-4 мг. При спастичности скелетной мускулатуры начальная доза не должна превышать 6 мг (в 3 приема). Постепенно ее повышают на 2-4 мг с интервалом 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг (в 3-4 приема через равные промежутки времени). Максимальная суточная доза — не более 36 мг/сут. У больных почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего — кратность приема препарата.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени; одновременное применение с флувоксамином; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: почечная недостаточность; пожилой возраст; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты — амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).
Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз. При приеме препарата в более высоких дозах возможны следующие явления: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома. Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение сорбента, например активированного угля. Возможно выведение Тизанила® также ускорит форсированный диурез. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина, в результате чего развиваются продолжительное снижение АД, сонливость, слабость и заторможенность. При одновременном применении Тизанила® с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол могут усиливать седативное действие Тизанила®. Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Апрель POLZAru | Ленинский пр, 16А, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 111 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 86, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Авиценна-1 Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 89, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 113 ₽ |
Авиценна-3 Оплата только наличными POLZAru | Строителей ул, 34В, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Авиценна-М POLZAru | Кооперативная ул, 5, Медведево пгт, Медведевский р-н, Марий Эл Респ | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Алоэ POLZAru | Логинова ул, 10, Медведево пгт, Марий Эл Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 113 ₽ |
Альянс Оплата только наличными POLZAru | Строителей ул, 44, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 113 ₽ |
Альянс-3 Оплата только наличными POLZAru | Пролетарская ул, 57, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Аптека POLZAru | Свободы ул, 13, Советский пгт, Республика Марий Эл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 113 ₽ |
Аптека №3 POLZAru | Ленина ул, 49, Звенигово, Звениговский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 113 ₽ |
Грин POLZAru | Советская ул, 23, Новый Торъял пгт, Новоторъяльский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 113 ₽ |
Дэлия POLZAru | Чайвана б-р, 12, Йошкар-Ола, Республика Марий Эл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Здравушка Оплата только наличными POLZAru | 3-й мкр, 2А, Козьмодемьянск, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
ИП Иванова М. А. Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 20, Килемары пгт, Килемарский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 113 ₽ |
ИП Иванова М.А. POLZAru | Горького ул, 10А, Визимьяры п, Килемарский р-н, Марий Эл Респ | 09:00-16:00 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 113 ₽ |
Иволга Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 1, Суслонгер пгт, Звениговский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 113 ₽ |
Интерфарм POLZAru | Первомайская ул, 106, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 07:45-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Интерфарм Аптека 36,6 POLZAru | Советская ул, 133, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 113 ₽ |
Любимая аптека Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 23, Волжск, Марий Эл Респ | 07:00-23:00 Пн-Вс | 113 ₽ |
№3 POLZAru | Машиностроителей, 27, Красногорский, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 113 ₽ |