Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Ленинский пр, 37, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | Круглосуточно | 232 ₽ |
АптекаПлюс | Чавайна б-р, 16, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Йошкар-Ола | Баумана ул, 66, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Низкие цены Партнёр АптекиПлюс | Прохорова ул, 24, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Цена красна Партнёр АптекиПлюс | Яналова ул, 4, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Farmani ЗдравСити | Советская ул, 45, Медведево пгт, Медведевский р-н, Марий Эл Респ | Круглосуточно | 238 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 99А, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 238 ₽ |
Авиценна-1 Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 89, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 238 ₽ |
Авиценна-3 Оплата только наличными ЗдравСити | Строителей ул, 34В, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 238 ₽ |
Авиценна-М ЗдравСити | Кооперативная ул, 5, Медведево пгт, Медведевский р-н, Марий Эл Респ | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 238 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Логинова ул, 10, Медведево пгт, Марий Эл Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Альянс Оплата только наличными ЗдравСити | Строителей ул, 44, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 238 ₽ |
Альянс-3 Оплата только наличными ЗдравСити | Пролетарская ул, 57, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 238 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленинский пр, 16А, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Свободы ул, 13, Советский пгт, Республика Марий Эл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Аптека Дэлия Оплата только наличными ЗдравСити | г. Йошкар-Ола, б-р Чавайна, д. 12 | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 238 ₽ |
Аптека №3 ЗдравСити | Ленина ул, 49, Звенигово, Звениговский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Аптечество ЗдравСити | Первомайская ул, 113, Йошкар-Ола, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Свердлова ул, 22, Советский пгт, Советский р-н, Марий Эл Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 238 ₽ |
№3 ЗдравСити | Машиностроителей, 27, Красногорский, Марий Эл Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 238 ₽ |